Pystyykö Trump tilaamaan insuliinin hinnan ”Pennies A Day” -tapahtumaan?

Virallinen Valkoisen talon kuva Flickrin kautta.

Kuva kautta Valkoinen talo

Vaatimus

Yhdysvaltain presidentti Donald Trump antoi heinäkuussa 2020 toimeenpanomääräyksen, joka alentaa amerikkalaisten insuliinista maksaman hinnan 'penneiksi päivässä'.

Luokitus

Seos Seos Tietoja tästä luokituksesta Mikä on totta

Trump antoi heinäkuussa 2020 toimeenpanomääräyksen, jonka tarkoituksena oli alentaa insuliinin hintaa joillekin amerikkalaisille.



Mikä on väärä

Sen sijaan, että kohdennettaisiin kaikkiin diabetesta sairastaviin potilaisiin valtakunnallisesti, direktiivi laadittiin auttamaan tiettyjen yhteisöklinikoiden matalapalkkaisia ​​diabetespotilaita, jotka ovat vakuuttamattomia tai alivakuutettuja, ostamaan insuliinia alennettuun hintaan. Mikään todennettavissa oleva näyttö ei myöskään viittaa siihen, että alemmat kustannukset olisivat kenellekään 'penniä päivässä'.

Mikä on määrittelemätön

Kuinka paljon rahaa jotkut diabetesta sairastavat potilaat voisivat säästää insuliinista päivittäin direktiivin seurauksena, ei tiedetä, koska määräyksessä ei määritelty yksityiskohtia, mukaan lukien milloin tai miten se pannaan täytäntöön.

Nalle Puh on tyttö

Alkuperä

Yhdysvaltain presidentti Donald Trump istui pilkkaapteekin edessä ja valkoisissa laboratoriotakkeissa olevien ihmisten vieressä. Hän allekirjoitti 24. heinäkuuta 2020 sarjan toimeenpanomääräyksiä, jotka hän kehitti loppuratkaisuiksi amerikkalaisille, jotka kamppailevat maksamaan korkeita palkkioita. reseptilääkkeet. Yhdestä direktiiveistä erityisesti Trump kertoi joukko kannattajia ja toimittajia seremoniassa:



Tässä järjestyksessä insuliinin hinta sairastuneille potilaille laskee vain penniä päivässä - penniä päivässä luvuista, joita et edes pystynyt ajattelemaan. Se on valtava kustannussäästö.

Uutiset, kuten New York Times ja Washington Post kuvasi allekirjoitustapahtumaa kuin se olisi ollut suurimmaksi osaksi symbolista, koska toimeenpanomääräykset eivät todennäköisesti tule voimaan tänä vuonna, jos ollenkaan (selitämme tarkemmin jäljempänä).

Sillä välin ainakin kaksi konservatiivista medialähdettä, Ben Shapiro Päivittäinen lanka ja CNSNews - joka väittää tasapainottavansa 'liberaalin puolueellisuuden' valtavirran uutisissa kattavuutensa kanssa - raportoivat presidentin lupauksesta alentaa reseptihintoja nimellisarvoon ja korostivat edellä mainittua Trumpin insuliinia koskevaa lainausta.



CNSNews julkaisi tarina , 'Trump sanoo, että toimeenpaneva määräys laskee insuliinin hinnan Penniesille päivässä', joka lainasi pääosin presidentti sanatarkasti, ja lukuisat Snopes-lukijat pyysivät meitä tutkimaan väitteen oikeellisuutta. Diabetesta sairastavat potilaat ihmettelivät, maksaisivatko he tosiaan vähemmän insuliiniruiskuista tai insuliinipatruunoista kynät tai pumput presidentin takia.

Kongressin syyskuussa 2019 tekemän analyysin mukaan insuliinin keskimääräinen hinta Yhdysvalloissa oli 34,75 dollaria annosta kohti - summa on lähes 2,5 kertaa korkeampi kuin muiden maiden keskihinta.

Ensinnäkin esitämme, mikä oli yksiselitteisesti totta: Trump antoi Edullinen hengenpelastavien lääkkeiden saatavuutta koskeva toimeenpanomääräys 24. heinäkuuta 2020 allekirjoitustapahtuman aikana, ja kyseinen direktiivi valtuutti Terveys- ja henkilöstöosasto (HHS) tekemään tiettyjä muutoksia kustannuksiin EpiKynät amerikkalaisille, joilla on vakavia allergioita ja insuliinikustannukset erityisesti diabetesta sairastaville. Siinä todettiin:

Insuliinin hinta Yhdysvalloissa on noussut dramaattisesti viimeisen vuosikymmenen aikana. … Vaikka amerikkalaisilla, joilla on diabetes ja vakavia allergisia reaktioita, voi olla mahdollisuus saada edullista insuliinia ja injektoitavaa adrenaliinia kaupallisten vakuutusten tai liittovaltion ohjelmien, kuten Medicare ja Medicaid , monet amerikkalaiset kamppailevat edelleen näiden tuotteiden ostamisesta.

Tässä muutama asiayhteys: Medicare, liittovaltion ohjelma, joka kattaa suurimman osan yli 65-vuotiaista amerikkalaisista ja vammaisista, tarjoaa suunnitelmia, jotka auttavat diabetesta sairastavia potilaita kattamaan joidenkin insuliinituotteiden kustannukset. Samaan aikaan Medicaidin, hallituksen ylläpitämän pienituloisten sairausvakuutusjärjestelmän, käytännöt vaihtelevat osavaltioittain - vaihtelut, jotka sisältävät sen, kattaako ohjelma diabeettisten opiskelijoiden insuliinin kustannukset vai missä määrin.

Trumpin direktiivi koski liittovaltion pätevät terveyskeskukset ”(FQHC), jotka ovat noin 1 400 yhteisön terveydenhuollon klinikat valtakunnallisesti, jotka hoitavat matalapalkkaisia ​​potilaita liukuvilla palkkatasoilla ja ostavat alennettuja lääkkeitä lääkeyhtiöiltä olemassa olevan liittovaltion ohjelman mukaisesti, joka tunnetaan nimellä 340B . Heinäkuun 2020 toimeenpanomääräys oli seuraava:

Toisin sanoen presidentin määräys edellyttää, että 340B-ohjelman osallistujat tarjoavat insuliinia huomattavasti alennettuun hintaan potilaille, joilla ei ole lainkaan tai vain vähän vakuutusturvaa, ilmoittamatta yksityiskohtia siitä, miten tai milloin muutos tulee voimaan. Neuvontalautakunta, terveydenhuollon tarjoajien uutissivusto, sanoi a lausunto : 'Alennusta voivat saada vain ne potilaat, joilla on matala tulotaso, joilla on korkeat kustannukset insuliinin tai adrenaliinin kustannusten jakamiseksi, ja joilla on korkeat, omavastuuosuudet täyttämättömät ja / tai joilla ei ole sairausvakuutusta.' A lehdistötiedote HHS: stä sanoi:

Tämä lisää hengenpelastusinsuliinin ja epinefriinin saatavuutta potilaille, joille aiheutuu erityisen korkeita kustannuksia niiden 28 miljoonan potilaan joukossa, jotka käyvät FQHC: ssä vuosittain, joista yli kuusi miljoonaa on vakuuttamattomia.

Perspektiivisesti noin 34,2 miljoonalla amerikkalaisella oli diabetes vuodesta 2018, mikä edustaa noin 10,5 prosenttia väestöstä American Diabetes Association . Joten hypoteettisesti, jos samalla osalla ihmisistä oli diabetes 28 miljoonan potilaan FQHC-populaatiossa (yhteensä HHS: n ilmoittama), niin Trumpin toimeenpanomääräys voisi auttaa noin 2,9 miljoonaa ihmistä riippuen siitä, kattaako heidän vakuutuksensa jo hoito.

Joten yhteenvetona voidaan todeta, että kyseessä olevan väitteen osalta oli totta, että Trump allekirjoitti heinäkuussa 2020 toimeenpanomääräyksen, jonka tarkoituksena oli helpottaa pienituloisten diabeetikoiden maksamista insuliinista.

Mutta missään liittovaltion asiakirjassa presidentin hallinto ei selittänyt suunnitelmiaan muutoksen toteuttamiseksi eikä tasoa, johon insuliinin hinnat laskevat. Ei ollut todisteita siitä, että tilaus antaisi amerikkalaisen jonain päivänä maksaa 'penniä päivässä' proteiinihormonista.

Meidän on huomattava tässä: Aikaisemmin selitetyn toimeenpanomääräyksen lisäksi a erillinen direktiivi jonka Trump allekirjoitti 24. heinäkuuta 2020, kosketti a vielä keskeneräinen Valkoisen talon aloite kansainvälisten lääkkeiden tuontisääntöjen keventämiseksi ja insuliinin lisääminen luetteloon reseptilääkkeistä, joita voidaan tuoda Kanadasta. Presidentti luonnehti myös tätä direktiiviä myönteisenä askeleena ihmisille, jotka haluavat alhaisemmat insuliinikustannukset.

Ja se tuo meidät viimeiseen kohtaamme: Paljon siitä, mitä Trump juhli heinäkuussa 2020, oli hänen hallintonsa ehdottanut ennen allekirjoittamista, mutta se pysähtyi lääkeyhtiöiden vastustuksen ja poliittisten esteiden keskellä. '[Yksikään näistä esitetyistä ideoista ei ole uusia tai itse asiassa paremmin toteutettavissa kuin ennen, varsinkin ilman kongressin toimintaa', sijoittaja kertoi FeircePharma , lääketeollisuuden ammattilehti.

Esimerkiksi Toukokuu 2020 , Trump julkisti suunnitelman rajata insuliinikustannukset Medicare-vastaanottajille 35 dollariin kuukaudessa vuodesta 2021 alkaen (jopa tämä aloite maksaisi potilaille enemmän kuin 'penniä päivässä'). Mutta tämän kirjeen kirjoittamisen jälkeen oli epäselvää, miten kyseinen direktiivi otetaan käyttöön ja milloin tai jos pätevät diabetesta sairastavat seniorit huomaisivat hintaeron. Washington Post raportoitu 24. heinäkuuta 2020:

[Trumpin] liikkeet ovat suurelta osin symbolisia, koska tilaukset eivät todennäköisesti tule voimaan milloin tahansa pian, jos ne toteutetaan ollenkaan, koska valta toteuttaa huumeiden hintapolitiikkaa toimeenpanovallan kautta on rajallista. Äänestäjät eivät näe vaikutusta ennen marraskuun vaaleja, ja lääketeollisuus haastaa heidät varmasti oikeuteen.

jos äänestyksellä on merkitystä, he eivät anna meidän tehdä sitä

Esimerkiksi muutama päivä heinäkuun allekirjoittamisen jälkeen Politico ilmoitti suurten huumausainetalojen edustajat kieltäytyivät tavata presidentin kanssa keskustelemaan yhdestä neljästä toimeenpanomääräyksestä: epäspesifinen ja kiistanalainen ehdotus yhdistää Medicare-maksut tietyille lääkkeille pienempiin kustannuksiin, joita ihmiset maksavat muissa maissa. Tämän jälkeen alan johtajat kieltäytyivät, sijoittajat kertoivat MarketWatch että toimeenpanomääräykset olivat 'suurelta osin kampanjarehua' ja 'ne tulivat ilman tarvittavaa voimaa muuttaa mielekkäästi hintoja Yhdysvalloissa'

Yhteenvetona voidaan todeta, että vaikka oli totta, että Trump antoi heinäkuussa 2020 toimeenpanomääräyksen, jonka tarkoituksena oli alentaa insuliinin hintaa joillekin amerikkalaisille, oli harhaanjohtavaa väittää, että kaikki diabetesta sairastavat potilaat säästävät rahaa direktiivin seurauksena - Direktiivi kohdistuu vain pienituloisiin potilaisiin, jotka ovat vakuuttamattomia tai alivakuutettuja ja jotka hakevat apua tietyiltä liittovaltion terveydenhuollon tarjoajilta. Lisäksi oli epäselvää tästä raportista lähtien, milloin, jos ollenkaan, kyseinen ryhmä tosiasiallisesti hyötyisi kustannussäästöistä, eikä niiden arvioitua määrää ollut tiedossa. Olisi väärin väittää käytettävissä olevien todisteiden perusteella, että pelkkä toimeenpanomääräys alentaisi hinnat 'penneihin päivässä'. Näistä syistä arvioimme tämän väitteen totuuden ja valheiden 'sekoitukseksi'.